14.12.2012
НА ШЛЯХУ ДО ОПТИМІЗАЦІЇ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
НА ШЛЯХУ ДО ОПТИМІЗАЦІЇ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ Закон «Про екстрену медичну допомогу», прийнятий Верховною Радою 5 липня, передбачає створення централізованої системи управління й розмежування сфер діяльності невідкладної та екстреної допомоги. Саме про впровадження цього етапу реформи медицини і йшлося на останній сесії районної ради. Як вона втілюватиметься в життя на теренах нашого району – наша розмова з головним лікарем Центральної районної лікарні Василем Кравченком.

- Василю Віталійовичу, на останньому засіданні сесії райради депутати, заслухавши Вашу доповідь, цілком позитивно сприйняли ці зміни. Тепер настала черга читачів дізнатися про них детальніше.
- Це – другий етап загальнодержавної реформи медицини, що передбачає організацію єдиної системи екстреної медичної допомоги. У нашій області планується вже з 2013 року створити 6 станцій, 22 підстанції та 25 пунктів базування машин екстреної медичної допомоги, об’єднаних спільною диспетчерською. Працюватиме ця служба за тим же принципом, що і ДАІ: до диспетчерської надходить виклик, на який, згідно даних GPS-навігаторів, встановлених на кожній машині, виїде саме та бригада, котра знаходитиметься найближче. Пацієнта вона повезе до найближчого медичного закладу. І доїхати повинна буде за 10 хвилин у містах і за 20 хвилин - у селах. Всі бригади екстреної допомоги планується забезпечити сучасними автомобілями, повністю укомплектованими необхідною технікою та ліками.
Все просто, як Божий день: відтепер хворого везтимуть не у приймальне відділення, де черговим лікарем може бути спеціаліст будь-якого фаху, а до клініки інтенсивного лікування, де на пацієнта чекатиме саме лікар із невідкладних станів. Єдина диспетчерська обласної служби, що й контролюватиме надання екстрених медичних послуг у всій області, слідкуватиме за пересуванням бригад, їх місцеперебуванням і точним часом приїзду.
Функції екстреної та невідкладної швидкої допомоги, нарешті, будуть розмежовані: якщо це ДТП, вогнепальне чи ножове поранення, падіння з висоти, пожежа, отруєння сильнодіючими речовинами – викликати слід екстрену медичну допомогу, що ж до викликів на загострення хронічних хвороб, перевезення хворих тощо, то це невідкладна медична допомога. Адже виміряти тиск, нормалізувати головний біль тощо – можна на рівні поліклінічної ланки (при зверненні до поліклініки, викликавши дільничного терапевта чи педіатра). Для цього не потрібно залучати високовартісну швидку допомогу.

- Тобто, виїзди здійснюватимуться за «принципом таксі»?
- Так, звісно. Більше того – диспетчер бачитиме, чи не з’їхала вона з задекларованого маршруту, чи правильним шляхом їде до місця виклику. Тоді вже не буде мати значення, до якого району відноситься населений пункт, де живе пацієнт. Взагалі, медична реформа передбачає поліпшення надання і екстреної, і швидкої медичної допомоги для кожного мешканця нашого району. Єдине фінансування, керівництво, відсутність символічних кордонів між районами, через що – відсутність розпорошеності в обмін на мобільність реагування й є кінцевим результатом цих змін. Та й саму службу екстреної допомоги поділять на три категорії – від найлегших випадків і до критичних.

- А що ж буде з тими пунктами, де раніше була «швидка»?
- Вони залишаться. Паралельно для зручності мешканців ми створюємо службу невідкладної допомоги, пункти якої базуватимуться там, де раніше були підстанції «швидкої»: у Вишневому, Боярці, Горенці, Гореничах, Милій. Питання у фінансуванні цих структур: екстрена медична допомога – це державний орган на рівні області, а невідкладна фінансуватиметься з районного бюджету. Це буде зручно населенню й правильно з позицій держави. Адже таким чином покращиться схема доїзду, механізм надання допомоги. А це в свою чергу призведе до оптимізації витрат і дозволить вивільнені кошти спрямувати на нагальні проблеми.

- Саме через це депутати й прийняли спільне рішення – передати частину будівлі в Боярці, де знаходиться станція швидкої допомоги, в оперативне управління області? Адже невідкладна медична допомога потрібна й боярчанам…
- До цього часу структура швидкої медичної допомоги була підпорядкована районним лікарням і фінансувалася з районного бюджету. Новостворений заклад фінансуватиметься з обласного бюджету і, відповідно до закону України, майно цього закладу утворюватиметься з тих фондів, що їх передають заклади, де були розміщені ці станції. Відповідно, ми не можемо передавати в обласне підпорядкування орендовані нами приміщення у Гореничах, Горенці, Милій, Вишневому. А от приміщення Боярської станції швидкої допомоги, вірніше, його половина, наше. І згідно закону ми мали б його передати на баланс в область. Та можуть виникнути складнощі з його утриманням: половина цілої споруди належатиме району, половина – області. З іншого боку, якщо ми не передамо її з балансу на баланс, то, відповідно, повинні будемо утримувати цю будівлю: проводити капітальний ремонт, сплачувати за комунальні послуги тощо. А воно, як правильно зазначив на сесії перший заступник голови райдержадміністрації Микола Шкаврон, у жахливому стані. Держбюджет же має набагато більші можливості, ніж районний, то чому б не виконати передбачених законом процедур – кошти, які вивільняться в районному бюджеті, можна було б направити на реалізацію соціальних програм. Тому поки що ми передаємо його в оперативне управління, одночасно піднімаємо клопотання перед обласним управлінням охорони здоров’я щодо переведення станції екстреної медичної допомоги на територію Київської обласної дитячої лікарні.

- А що буде з персоналом «швидкої»?
- Реформування системи екстреної меддопомоги не передбачає скорочення кількості виїзних бригад. Це – однозначна позиція Уряду, керівництва області та району. І моя також.
До речі, є ще один «плюс» цих процесів: реформування служби приведе до переведення всіх станцій «швидкої» в обласне підпорядкування, отже, й фінансування буде з обласного бюджету. Вивільнені кошти будуть спрямовані на підвищення заробітних плат медикам. Й тоді ця робота стане престижною. А без нормальної оплати праці піднімати престиж професії – це нонсенс! Лише гідна зарплата зробить її престижною і з моральної точки зору, й із матеріальної - тоді у людей буде мотивація працювати (й у службі швидкої допомоги в тому числі). Це дуже відповідальна праця - порятунок життя, а воно – безцінне, тому й зарплата у людей повинна бути відповідною.
Наталка КУЦАК



Назад